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カード売上お支払ご案内書再発行のご依頼

本画面では、カード売上お支払ご案内書再発行のご依頼を承っております。

以下の内容で承ります。
入力内容を必ずご確認いただき、お間違いがなければページ末尾の「送信する」ボタンをクリックしてください。

入力欄に赤字で「全角カナでご入力ください」などのエラーが表示されている場合は、訂正いただき、再度「入力内容を確認」を押下ください。

ご依頼の前に

本画面は弊社加盟店様専用画面となっておりますので、弊社加盟店様以外の受付はいたしかねます。

注意事項

  • 受付後、1週間程度で加盟店様へご郵送いたします。
    • 大型連休や年末年始は通常よりお時間をいただく場合がございます。
    • 発行から1年以上経過している場合は2週間程度で加盟店様へご郵送いたします。
      また、発行からの経過年数により再発行できかねる場合がございます。
  • 受付完了後、ご入力いただいたメールアドレスへ受付完了メールを送信いたします。
    24時間以内にメールが届かない場合は加盟店サポートセンターまでご連絡いただきますようお願いいたします。
  • ご入力いただいた送付先住所と弊社にご登録いただいている住所が相違する場合や、入力内容に不備がある場合は、弊社より加盟店様へ確認のお電話をさせていただく場合がございます。

同意事項

ご入力いただいた個人情報は、楽天カード加盟店規約に定める個人情報の利用目的の範囲内で利用いたします。
上記の内容に同意の上、ご依頼いただきますようお願いいたします。

ご依頼内容入力

*は必ずご入力ください
ご依頼内容入力
  • 非表示設定済
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  • 加盟店名または会社名
    加盟店名または会社名をご入力ください。
    例）楽天カード株式会社　※法人呼称（株式会社、有限会社など）は略さずにご入力ください。
    *
  • 担当者情報
    担当者名をご入力、担当者区分をご選択ください。
    担当者区分に該当がない場合は「その他」を選択し、「その他」欄へご入力ください。
     
    担当者名　例）ラクテンタロウ　※全角カナ
    *
    担当者区分
    *
    その他 　例）サービスカウンター
  • 連絡先
    日中連絡のとれる連絡先をご入力ください。（ハイフンあり）　※半角数字・記号
    例）03-1234-1234 
    *
  • 加盟店番号
    11桁の加盟店番号を6桁・5桁に分けてご入力ください。　※半角数字・記号
    不明時はすべて*をご入力ください。
    例）123456-11111の場合⇒6桁「123456」、5桁「11111」
    　　不明時⇒6桁「******」、5桁「*****」

    6桁
    *
    5桁
    *
  • 送付先住所
    カード売上お支払ご案内書の送付先住所・宛名をご入力ください。
     
    郵便番号 　例）111-1111　※半角数字・記号
    *
    住所 　例）福岡県福岡市中央区天神4-4-20 天神ノースフロントビル　※半角数字・記号
    *
    宛名 　例）楽天カード株式会社 加盟店業務部
    *
  • メールアドレス
    メールアドレスをご入力ください。　※半角英数字・記号
    「mail.rakuten-card.co.jp」のドメイン受信設定をお願いいたします。
    *
  • メールアドレス確認
    確認のため、もう一度メールアドレスをご入力ください。
    *
  • 再発行希望期間・入金日について
    再発行をご希望の期間または該当する入金日の年月日をご入力ください。
    ※ご指定の期間・入金日について、入金のなかった期間を除き再発行いたします。
     
    期間を指定　例）2022/1/1～2022/9/30　※半角数字・記号
    入金日を指定　例）2022/9/30　※半角数字・記号
  • 再発行理由について
    再発行をご希望の理由について、該当するものをご選択ください。
    再発行理由区分に該当がない場合は「その他」を選択し、「その他」欄へご入力ください。
     
    再発行理由
    *
    その他 ※全角
内容をご確認のうえ「入力内容を確認」ボタンをクリックしてください。
つづいて、内容確認画面が表示されます。

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